El desafío de la salud.
Miguel Carbonell.
La mayor desventaja de México frente a otros
países con los que debemos competir no está en nuestro bajo nivel educativo, en
la falta de buenos empleos o en la inseguridad que azota a una parte
considerable del territorio nacional: el problema principal tiene que ver con
la salud de los mexicanos.
Si las personas no tienen buena salud, da igual
que haya muchas universidades, que crezca la oferta de empleos bien pagados o
que se dejen de cometer homicidios. Sin salud ninguna de las cosas que ofrece
la vida puede ser aprovechada y disfrutada: se resiente el individuo y se
resiente la sociedad en su conjunto.
Los indicadores que presenta México en esta
materia siguen siendo lamentables, pese a los innegables avances de los años
recientes.
Las
dificultades comienzan desde el nacimiento. Uno de cada once niños mexicanos
tiene bajo peso al nacer, frente a países que presentan mucho mejores datos,
como Suecia o Islandia (uno de cada 25 niños) o incluso de Chile (uno de cada
17).
En México
la mortalidad de niños menores de un año multiplica por 10 a la de Islandia,
sextuplica la de Eslovenia y duplica la de países de ingresos medios como
Chile, Polonia y Hungría.
México es
el segundo país del mundo con mayor porcentaje de población obesa, solamente
por detrás de los Estados Unidos. Uno de cada tres mexicanos es obeso. Eso es
lo que explica en parte que uno de cada once mexicanos sea diabético, lo cual
triplica la cifra de diabéticos de países como China, Sudáfrica o Indonesia. La
diabetes es ya la primera causa de muerte en el país. Cada dos horas mueren 5
personas por complicaciones relacionadas con esa enfermedad. Y atender a la
población diabética no es en modo alguno barato. El 17% de todo el gasto federal
en salud se dedica al tema de la diabetes y sus complicaciones derivadas.
Desde 1960
los varones mexicanos han ganado 2.8 años de vida y las mujeres 3.4. Puede
parecer mucho, pero no lo es si consideramos que los hombres japoneses han
ganado siete años de vida y las mujeres 10 años. En promedio en los países de
la OCDE, los hombres han ganado 4.4 años de vida y las mujeres 5.6. México está
rezagado.
Una
explicación de lo anterior tiene que ver con el escaso gasto que dedicamos a la
salud. México gasta el 6.4% del PIB en salud, frente a un nivel de gasto de los
países de la OCDE que alcanza el 9.6%. Brasil, por ejemplo, gasta el 9% de su
PIB en salud y Chile el 8.4%.
También
gastamos poco en medicinas: 249 dólares por persona al año, frente a los 487 dólares
anuales que en promedio gastan los países de la OCDE.
Otro
problema severo es la falta de infraestructura. Tenemos en México 1.7 camas de
hospital por cada 1,000 habitantes, frente al promedio de los países de la OCDE
de 5.1 camas. Japón tiene 13.7, Rusia 9.7 y Corea del Sur 8.3.
En el mismo
sentido, tenemos pocos médicos: 2 por cada mil habitantes; las naciones de la
OCDE tienen en promedio 3.1. Un mexicano consulta a un médico cuatro veces
menos al año que un japonés, un coreano, un eslovaco o un húngaro. Por eso vive
menos: las mujeres mexicanas tienen una mortalidad prematura 3 veces superior
que las islandesas, 2 veces más que el promedio de los países de la OCDE y un
50% más que las chilenas.
Podríamos
seguir ofreciendo datos, pero quizá los que se acaban de anotar nos dan la
elementos para comenzar a tomar medidas y suministrar un esquema de gasto en
salud mucho más amplio y efectivo.
Ese gasto
tiene que revertir la inequidad actualmente existente en la atención médica y
ser mucho más efectivo. El gasto público en salud para un habitante del DF es
de 7,355 pesos al año; para un habitante de Chiapas es de 1,805 pesos anuales.
En estados como Nuevo león, Coahuila o BCS casi el 100% de los partos se
atienden por personal especializado, pero solamente sucede eso con uno de cada
tres partos en Chiapas. La mortalidad materna en Guerrero multiplica por cinco
a la de Nuevo León. Las disparidades son abismales.
Además de
incrementar el gasto público en salud, es necesario formar un mayor número de
médicos y personal de enfermería, construir muchos más hospitales y generar una
seguridad social universal, que cubra a todos los mexicanos desde la cuna hasta
la tumba. Si no somos capaces de dar ese salto, todo lo demás será en vano.
A continuación
podrás encontrar diferentes recursos electrónicos que te brindarán un amplio
panorama acerca del derecho a la salud.
Encuesta Nacional de salud y nutrición 2012
El Estado de la inseguridad alimentaria en el mundo
¿Qué significa el derecho a la alimentación?
Encuesta Nacional de Adicciones 2011
Panorama de la seguridad alimentaria y nutricional en América Latina 2012
El Derecho
a la Salud en la Declaración Universal de Derechos Humanos (artículo 25)
Pacto
Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales (artículo 12)
Observación
General 14. "El derecho al disfrute del más alto nivel posible de
salud" Comité de Derechos Económicos, Sociales y Culturales.
Comentario
del Protocolo Facultativo del Pacto
Internacional de Derechos Económicos,
Sociales y Culturales.
Comité de
Derechos Económicos, Sociales y Culturales
Convención
Sobre la Eliminación de Todas las Formas de Discrimanción Contra la Mujer (artículo
12)
Recomendación
General Nº 24. Artículo 12 de la Convención sobre la eliminación de todas las
formas de discriminación contra la mujer - "La mujer y la salud".
Health at
Glance 2011. Un vistazo a la salud/ OCDE
Indicadores
Sobre el Derecho a la Salud en México
Ley General
de Salud
La
Organización Mundial de la Salud en México
Sistema
Nacional de Información en Salud
La Salud en
México: 2006/2012 . Visión de FUNSALUD
Indicadores
de Salud en México
Políticas
de Salud en México
Día Mundial
de la Salud 2012
Campus
Virtual de Salud Pública en México
La salud es una condición fundamental para la inclusión social
